Formulaire d’Inscription 2019

FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU 19e TOURNOI DE LA FONDATION DE LA PAL LE JEUDI 20 JUIN 2019

Nom :

Raison Sociale :

Adresse :

Code Postal :

Téléphone :

NOMS DES PARTICIPANTS DU QUATUOR

Capitaine :
Forfait Complet 160$Souper seulement 60$

Joueur 2 :
Forfait Complet 160$Souper seulement 60$

Joueur 3 :
Forfait Complet 160$Souper seulement 60$

Joueur 4 :
Forfait Complet 160$Souper seulement 60$

Total pour le quatuor : $

COURRIEL DU CAPITAINE :

ÊTES-VOUS INTÉRESSÉ PAR UN PARTENARIAT AVEC LE TOURNOI ?
OuiNon

DÉSIREZ-VOUS UNE FACTURE ?
OuiNon

Si oui, indiquez votre adresse électronique :

DÉSIREZ-VOUS UN REÇU POUR FINS D'IMPÔTS ?
OuiNon

Si oui, inscrivez les adresses des personnes visées

Capitaine :

Joueur #2 :

Joueur #3 :

Joueur #4 :

S.V.P. rédiger votre chèque au nom de FONDATIONPAL
et l'envoyer avant le 13 juin 2019 par courrier à:

FondationPAL
1801, rue Notre-Dame
L ’Ancienne-Lorette, QC G2E 3C6

Infos: Rénald Leblond (418) 872-9836, poste 5151 et (418) 845-2386 ou rleblond1950@hotmail.com

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